近日，省医肝胆外科一部芶欣主任，周长升副主任医师，与相一、金虎医师团队一起，成功为一名胰腺肿瘤产妇实施完全腹腔镜下胰腺中段切除+胰体空肠Roux-en-Y吻合术。团队凭借精准的诊疗策略与精湛的微创技术，成功保全母婴平安、完整切除肿瘤，圆满攻克这一高危复杂病例。
患者为23岁女性，孕31周常规产检时，腹部B超意外发现胰腺占位。妊娠合并胰腺肿瘤临床极为罕见，诊疗面临双重挑战，既要准确判断肿瘤性质、及时控制病情进展，又必须全程兼顾胎儿发育与母体安全，诊治难度极高。
面对这一复杂情况，省医医疗团队采取审慎随访策略。此后，患者多次复查均提示肿瘤无增大趋势，初步验证了团队的良性预判。患者足月顺利剖宫产分娩后，于产后1月再次返院复诊。为进一步明确诊断，团队为其行上腹部增强CT检查，提示胰腺颈部、门静脉前方有一约4cm乏血供肿瘤，边界规则，未见明确恶性征象。为彻底排除风险，团队随即行超声内镜引导下穿刺活检，病理最终确诊为胰腺实性假乳头状瘤，属于偏良性肿瘤。
考虑到患者年仅23岁、肿瘤恶性程度低，团队在追求根治的同时，尤为重视远期生活质量，力求最大限度保留正常胰腺功能，避免术后糖尿病、消化不良等并发症。经反复研讨、综合评估，并与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施完全腹腔镜胰腺中段切除术。
术中，手术团队依托高清腹腔镜系统，在狭小的操作空间中精准定位病灶，于肿瘤左右两侧3cm安全区域完整切除胰腺中段病灶。同时，团队采用双“8”字胰管空肠黏膜对黏膜吻合术式，高效、精准完成胰体空肠Roux-en-Y吻合，大幅提升吻合稳定性，有效降低术后胰漏、感染等并发症风险，在根治肿瘤的同时，最大程度保留了患者正常胰腺组织与生理功能。
术后，患者恢复顺利，无任何手术并发症，现已康复出院，新生儿健康状况良好，成功实现“治愈肿瘤、保全母婴、守护健康”的治疗目标。
元股证券:ygzq.hk贵州日报天眼新闻记者 朱梦怡
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